国家卫生健康委、农业农村部等五部门近日公布《“十五五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案》。方案明确，支持中高级职称退休医务人员通过对口帮扶灵活安排开展示范带教服务，发挥“银龄医师”专业及资源优势。方案还提出，根据县域医疗卫生服务体系现状、发展规划和县级医院学科发展需要，精准选派素质好、业务精的管理和卫生专业技术人员，开展管理和技术帮扶。方案在统筹帮扶形式、加快人才培养、提高管理水平等方面也作出规定。
“银龄医师”下沉县域，是对退休医疗人才价值的重新发现。中高级职称退休医务人员经验丰富、时间充裕，可灵活安排驻点时长与服务方式。过去退休专家多被所在医院返聘，发挥余热的方式比较单一。他们如果下沉县域，将进一步盘活这一存量资源，也可使优质医疗资源从过往的泛化支援转向精准造血。
“银龄医师”下沉县域，为破解基层人才困局提供新思路。长期以来，县级医院受编制、薪酬、发展空间等限制，难以吸引高水平人才，而在职专家派驻又受原单位工作牵制，难以长期扎根。退休专家不占编制、不需解决落户和子女教育等问题，恰好绕开了这些体制性障碍。县级医疗机构以较低成本引入资深专家，既能快速提升业务量和技术水平，又能通过示范效应，增强本地医生的信心和归属感。
三级医院退休专家下沉县域，将多维度提升县域医疗能力。大医院的退休专家直接参与基层门诊、手术和疑难病例讨论，让基层群众在家门口就能享受到高水平诊疗，减少跨区域就医负担。在教学方面，通过师带徒、查房带教、专题讲座等形式，退休专家可将规范的诊疗思维和操作技能传递给本地医生，加速基层人才成长。退休专家还可帮助县级医院梳理专科发展方向，补齐诊疗科目短板，推动常见病、多发病在县域内解决。
“银龄医师”下沉模式发展前景十分广阔。随着条件成熟，可建立全国性“银龄医师”信息平台，按专业、专长、意愿进行精准匹配，减少供需错位。在执业注册上可开辟绿色通道，简化多点执业和跨医院退休返聘的审批流程。明确补贴标准、意外险覆盖和食宿交通安排，激励更多专家参与其中。如果将专家带教与住院医师规范化培训、县级骨干专科医师培训项目衔接，就能形成系统化人才培养体系。支援医院与受援医院若能建立远程协作机制，则不仅技术支援路径更多元，而且退休专家返城后仍能持续提供技术指导。
当然，推进这项新举措，也不能忽视现实挑战。退休专家身体精力有限，长期驻点偏远地区可能力不从心；部分专家与受援医院在管理理念、工作节奏上存在磨合成本；还有人担心退休医师返聘可能挤占本地医生的晋升空间和绩效份额。对此，受援医院要明确退休专家的岗位职责，合理设定服务时长和工作量，并建立科学的评价激励机制，让中高级职称退休医务人员下得去、留得住、干得好。
“银龄医师”下沉县域，是医疗卫生强基工程中一项值得深耕的制度性探索。随着配套政策逐步完善、评价体系日趋成熟、保障机制不断健全，这些下沉基层的退休专家有望成为连接城市优质资源与基层需求的关键纽带，推动基层诊疗能力稳步提升，让“一般病在市县解决”的愿景全面落地生根。
（作者：罗志华，系一线医生）
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